Dijabetes melitus je ozbiljna endokrina patologija povezana s apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina, što dovodi do povećanja razine šećera u krvi. Nakon što su čuli dijagnozu "dijabetes melitus", mnogi pacijenti postaju očajni jer ovu bolest smatraju gotovo smrtnom kaznom.
Bez sumnje, dijabetes je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti, ali se dijabetes može uspješno kontrolirati i s njim živjeti. Dijabetes melitus utječe na cijelo tijelo, pacijent mora promijeniti način života i naučiti jesti određene namirnice. Život s dijabetesom prisiljava pacijenta da stalno prati razinu šećera, ponekad nekoliko puta dnevno, broji jedinice kruha i kalorije, stalno ubrizgava inzulin ili uzima tablete za snižavanje šećera. Isprva se pacijentu čini da je vrlo teško sve to učiniti ispravno, ima mnogo pitanja - što se može, a što ne može učiniti s dijabetesom? Kakav će biti njegov život s dijabetesom? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja i dati nekoliko savjeta dijabetičaru.
Prvo što treba započeti je objasniti dijabetičaru da unatoč prisilnim ograničenjima može uspješno kontrolirati razinu šećera. U isto vrijeme možete voditi svoj uobičajeni način života, učiti nove stvari i putovati. Život s dijabetesom može se malo razlikovati od života drugih ljudi ako se pridržavate određenih pravila i znate što možete i trebate učiniti s bolešću kao što je dijabetes.
Šećerna bolest – što bolesnik može i treba učiniti?
Kao prvo,dijabetičar treba biti zainteresiran za svoju bolest, pronaći i zapamtiti informacije o dijabetesu, pohađati školu za dijabetičare. Ne budite pasivni sljedbenici liječnikovih naredbi, shvatite značenje svake intervencije i savjeta. Svaki bolesnik, po uzoru na druge ljude koji su naučili kontrolirati svoju bolest, može živjeti s dijabetesom.
Dijabetes se može uspješno kontrolirati, ako je dijabetičar odgovoran prema svom zdravlju i pridržava se svih preporuka liječnika. Kontakt liječnik-pacijent iznimno je važan, kada je sam pacijent aktivan i odgovoran sudionik cjelokupnog procesa liječenja.
Život s dijabetesom zahtijeva mnoge nove vještine od bolesnika, posebiceprovoditi samokontrolu glukoze u krvi i znati svoju razinu šećera. Postoje različite modifikacije glukometra, morate znati koristiti glukometar pomoću test traka. Nakon mjerenja rezultata, trebate zabilježiti razinu šećera u svoj dnevnik. Ako je razina šećera značajno povišena, trebate se posavjetovati s endokrinologom ili nazvati hitnu pomoć (ako je pretjerano povišena).
Bolesnik sa šećernom bolešću često istovremeno ima i druge bolesti i stanja, kao što su pretilost, prekomjerna tjelesna težina, hipertenzija i bolest koronarnih arterija. Stoga, uz samokontrolu glikemije (razine šećera),bolesnik s dijabetesom treba pratiti svoju tjelesnu težinu redovitim vaganjem kod kuće i mjerenjem krvnog tlaka, indikatori otkucaja srca i dobiveni podaci također se bilježe. Hipertenzija i dijabetes melitus pogoršavaju tijek svake bolesti zasebno, stoga je moguće i potrebno kontrolirati šećernu bolest uz održavanje krvnog tlaka u optimalnim granicama (manje od 130/80 mmHg).
Pacijent s dijabetesom trebao bi proučavati i razumjeti svoju bolest što je više mogućešto je moguće više za njega. Pacijent treba znati da dijabetes melitus (DM) ima dvije vrste. Dijabetes tipa 1 je ovisan o inzulinu, kada u tijelu postoji apsolutni nedostatak hormona inzulina. Ovaj tip dijabetesa liječi se samo inzulinom. Dijabetes melitus tipa 2 karakterizira neosjetljivost tkiva na dostupni inzulin. Dijabetes tipa 2 liječi se, u pravilu, tabletama lijekova za snižavanje šećera.
BolesnikuDijabetes tipa 2morate znati da u slučaju produljenog tijeka i nedovoljnog učinka tableta, ako se pojave komplikacije (angiopatija, oštećenje jetre i bubrega), može mu se propisati inzulin. Dijabetičar treba biti spreman na to i znati da će mu ta mjera omogućiti bolju kontrolu bolesti, održavanje normalne razine šećera i sprječavanje komplikacija dijabetesa. Eventualnu inzulinsku terapiju ne smijete shvatiti kao znak pogoršanja i odbiti je.
Dijabetičar bi trebao znati hranu koju smije jesti., koja posebna jela pripremiti kako bi dijabetes bio pod kontrolom.Razumjeti hranu koja mu je apsolutno kontraindicirana i što učiniti ako dođe do ozbiljnog kršenja dijete. Za dijabetes postoji posebna dijeta i pacijent mora biti informiran koja hrana sadrži maksimalnu količinu jednostavnih ugljikohidrata, nakon uzimanja kojih nutrijenata i nakon kojeg vremena će se razina šećera maksimalno povećati. Potrebno je voditi dnevnik prehrane u koji redovito bilježite pojedenu hranu, razinu šećera u krvi (glikemiju), broj i doze primijenjenih tableta ili inzulina.
Morate shvatiti da dijeta za dijabetes ima neke razlike ovisno o vrsti (dijabetes tipa 1 ili 2). Dijeta za dijabetes tipa 1 je manje stroga; dijabetičar na inzulinu nikada ne bi trebao biti gladan, jer niska razina šećera u krvi može biti prepuna opasnih komplikacija kao što su hipoglikemija i hipoglikemijska koma. U tim uvjetima naglo pada razina šećera, što je popraćeno gubitkom svijesti i značajnim promjenama u opskrbi energijom vitalnih organa, posebice mozga.
Hipoglikemijska koma može se razviti s predoziranjem inzulinom, nedovoljnim unosom hrane nakon primjene inzulina i povećanom tjelesnom aktivnošću. Hipoglikemijska koma razvija se u nekoliko sekundi i može biti kobna ako se ne liječi. Stoga kod davanja inzulina bolesnik uvijek treba biti iznimno oprezan, na prve znakove sniženog šećera, što će se očitovati drhtavicom, iznenadnom gladi, željom za slatkim, znojenjem, drhtavicom, dijabetičar treba odmah pojesti nešto slatko - slatkiš, žlica meda ili pekmeza, šećer.
Bolesnik u slučaju hipoglikemije uvijek treba imati sa sobom bombon ili šećer u grudima. Dijabetes je opasan jer postoji mogućnost da se hipoglikemija ne procijeni na vrijeme, što će dovesti do ozbiljnih posljedica. S vremenom mnogi pacijenti više ne osjećaju znakove niske razine šećera u krvi (hipoglikemija) i mogu iznenada pasti u komu bez upozorenja.
Dijeta za dijabetes uključuje strogo ograničenje jednostavnih ugljikohidrata (šećera). Za dijabetes tipa 1 dijeta je manje stroga. Bolesniku se ne preporučuje unos šećera, pekmeza, meda, peciva, pite, slatkiša, slatkih gaziranih pića, pekmeza, marmelade, bijelog kruha, peciva, krupice i riže. Uz tako oštro ograničenje slatkiša, mnogi pacijenti imaju tendenciju da razbiju dijetu. Stoga možete uključiti zaslađivače u svoju prehranu; oni ne nose opterećenje ugljikohidratima ili kalorijama. Alkoholni proizvodi se ne preporučuju ako imate dijabetes.
Značajno su ograničene banane, krumpir, tjestenina, grožđe, sušeno voće, mahunarke, slatko voće (ananas, breskve, dinje, marelice).
Dijeta za dijabetes uključuje ograničavanje životinjskih masti (janjetina, svinjetina, mast, maslac, masni mliječni proizvodi). Osigurajte dovoljne količine povrća i lisnatog povrća. Na primjer, krastavci, kupus, zelene salate i tikvice mogu se konzumirati bez ograničenja.
Obavezno isplanirajte svoj raspored aktivnosti, budući da tjelesna aktivnost značajno utječe na razinu šećera (snižava je). Snažna tjelesna aktivnost, nedovoljan unos hrane tijekom terapije za snižavanje glukoze dovodi do hipoglikemije (niskog šećera).
Dijabetičar koji prima inzulin mora razumjeti različite vrste inzulina.. Znajte da inzulin postoji u kratkom, ultrakratkom i srednje dugodjelujućem obliku. Također postoje dugi i kombinirani inzulini, koji imaju određeno vrijeme početka i trajanje djelovanja. Te informacije, kao i doze inzulina, kada i koliko jedinica primijeniti, odnos između davanja inzulina i unosa hrane, pacijent dobiva od endokrinologa.
Potrebno je obavijestiti dijabetičara, osobito one koji su na inzulinskoj terapiji,o mogućim akutnim komplikacijama (hipoglikemijska koma), hiperglikemija, naučiti principe hitne pomoći.
Budući da je ozbiljnost dijabetes melitusa, osobito s dugim tijekom, često posljedica pojave kroničnih komplikacija (neuropatija, angiopatija),pacijent mora znati pravila njege kože stopala. Mikro i makroangiopatije neizbježno se pojavljuju kod dijabetičara. U moći dijabetičara je spriječitirazvoj dijabetičkog stopala, kronični ulkusi i nekroze (gangrene nogu). Svakodnevno je potrebno pregledavati stopala na prisutnost ogrebotina, žuljeva i rana, koje kod dijabetes melitusa vrlo slabo epiteliziraju (zacjeljuju). Kada se potonji pojave, morate hitno potražiti liječenje od kirurga. Briga o koži stopala, izbjegavanje i najmanjih ozljeda tijekom manikure ili rezanja noktiju te udobna obuća koja sprječava nastanak žuljeva, pelenskog osipa i pukotina učinkovite su preventivne mjere.
Pridržavajući se ovih preporuka, možete biti sigurni da se kasne komplikacije dijabetesa neće pojaviti ili će biti minimalno izražene.